TORAY - все для гемодиализа и лечения сепсиса

Научно-практическая информация по применению TORAYMYXIN

Ранее проведение гемоперфузии с абсорбционной колонкой иммоблизированного волокна полимиксина-В позволяет отказаться от гуморальных медиаторов и способствует улучшению насыщения легких кислородом

Хидехико Куши (Hidehiko Kushi)1, Такахиро Мики (Takahiro Miki)2,
Джун Накахара (Jun Nakahara)1, Такеши Сайто (Takeshi Saito)1,
Катсухиса Таньох (Katsuhisa Tanjoh)1

1Отделение экстренной и критической медицины, Медицинская школа университета Нихон, Токио, Япония
2Отделение клинической инженерии университетская больница Сурогадай Нихон, Токио, Япония

Введение. Цель исследования заключалась в изучении эффективности и механизма действия прямой гемоперфузии с применением абсорбционной колонки иммобилизированного волокна полимикисна-В (DHP-PMX) на примере пациентов с вызванными сепсисом острой легочной травмой и острым дистрессовым дыхательным синдромом.

Методика исследования. Было проведено исследование тридцати шести пациентов. Каждому пациенту был поставлен термоделюционный катетер. Проводились замеры индекса поступления кислорода и индекса потребления кислорода. Гемоперфузия DHP-PMX проводилась на пациентах с нормальными показателями индекса поступления кислорода и индекса потребления кислорода (> 500 мл/мин на м2 и > 120 мл/мин на м2, соответственно). В качестве индекса тяжести сепсиса применялся метод оценки острой физиологии и хронического состояния (APACHE-II), выживаемость оценивалась по истечении одного месяца. Проводились замеры следующих гуморальных медиаторов: кемокайн IL-8, плазминоген активатор ингибитор-1, нейтрофил эластаза (NE). Замеры содержания этих медиаторов в крови проводились перед началом процедуры DHP-PMX, а затем через 24, 48 и 78 часов после ее начала. Отношение артериального кислородного напряжения (arterial oxygen tension - PaO2/fractional inspired oxygen - FiO2) к фракционно инспирированному кислороду замерялось перед началом процедуры DHP-PMX, а затем через 24, 48, 72 и 120 часов после ее начала.

Результаты. Все пациенты оставались живыми через месяц после начала процедуры. До проведения гемоперфузии, DHP-PMX показатель оценки острой физиологии и хронического состояния здоровья II составлял 24 ± 2,0, уровень кемокайна IL-8 составлял 54 ± 15,8 пг/мл, показатель плазмогенного активатора ингибитора-1 - 133 ± 28,1 нг/мл, показатель нейтрофил эластазы - 418 ±72,1 μг/л. Наличие этих трех гуморальных медиаторов стало уменьшаться через 24 часа после процедуры DHP-PMX, а еще через 48 часов это уменьшение стало значительным. Отношение к составлявшее перед процедурой 244 ± 26,3 начало заметно улучшаться начиная с 96 часа. Отмечались заметная негативная корреляция между соотношением PaO2/ FiO2 и наличием в крови нейтрофила эластазы и кемокайна IL-8.


Ознакомьтесь с полным текстом статьи "Ранее проведение гемоперфузии с абсорбционной колонкой иммоблизированного волокна полимиксина-В позволяет отказаться от гуморальных медиаторов и способствует улучшению насыщения легких кислородом" на англ. языке.