TORAY - все для гемодиализа и лечения сепсиса

Научно-практическая информация по применению TORAYMYXIN

Лечение сепсиса путем выведения эндотоксина из плазмы: гемоперфузия с применением абсорбционной колонки иммобилизированного полимиксина-В

М. Кодама (M. Kodama)1, Т. Тани (T. Tani)1, К. Ханасава (K. Hanasawa)1, К. Хирата (K. Hirata)2, Х. Хирасава (H. Hirasawa)3, С. Ода (S. Oda)4, Й. Йамамото (Y. Yamamoto)4, С. Канесака (S. Kanesaka)5, Й. Такахаши (Y. Takahasi)5, К.Маекава (K. Maekawa)6, Й. Вакабайаши (Y. Wakabayashi)7, С. Тамакума (S. Tamakuma)8, Т. Сугимото (T. Sugimoto)9


Группа клинического изучения PMX
1Первое хирургическое отделение, Университет медицинских наук, Шига, Япония
2Первое хирургическое отделение, Медицинский колледж, Саппоро, Япония
3Отделение экстренной и критической медицины, Медицинская школа университета Чиба, Чиба, Япония
4Отделение экстренной и критической медицины, Медицинская школа Ниппон больницы Тама Нагайама, Токио, Япония
5Университет Шова. Больница Фугигаока, Йокогама, Япония
6Отделение травматологии и терапии критических состояний, медицинский факультет Токийского университета, Токио, Япония
7Отделение скорой медицинской помощи и терапии критических состояний медицинской школы университета Китасато, Сагмихара Канагава, Япония
8Первое хирургическое отделение Медицинского колледжа Министерства обороны, Япония
9Отделение травматологии, медицинская школа Осакского университета, Осака, Япония

Первый этап клинических испытаний был проведен с целью оценки эффективности удаления эндотоксина с помощью прямой гемоперфузии с применением картриджа, содержащего химически иммоблизированное волокно полимиксина-В (PMX-F). Процедуре были подвергнуты тридцать семь пациентов с отказом нескольких внутренних органов. Длительность прямой гемоперфузии с применением колонки с PMX-F составляла два часа. Использование PMX позволило вывести циркулирующий эндотоксин из организма пациентов с тяжелой формой эндотоксикации. Содержание эндотоксина в плазме на выходе из колонки с PMX-F заметно снизилось по сравнению с аналогичным показателем на входе в колонку (Р < 0,01). Средний общий уровень концентрации эндотоксина в плазме во всех PMX (n = 51) составил 83,7 ± 26,7 пг/мл на входе в PMX , значительно снижаясь на выходе до 56,4 ± 27,9 (Р < 0,01). У выживших пациентов уровень эндотоксина в плазме был значительно ниже, в то время как у не выживших этот показатель не снизился после PMX (Р < 0,05). Показатели температуры тела, давления крови, сердечного индекса, систематического сосудистого сопротивления и индекса потребления кислорода после PMX значительно улучшились. Применение инотропных и вазопрессивных препаратов было прекращено или уменьшено. Применение PMX показало наличие взаимосвязи между понижением уровня эндотоксина в плазме и облегчением септического синдрома, особенно нарушений в сердечно-сосудистой системе. Кроме того, похоже, что новая терапия сказывается на исходе в случаях тяжелого сепсиса и септического отказа нескольких внутренних органов у пациентов с эндотоксимией.


Ознакомьтесь с полным текстом статьи "Лечение сепсиса путем выведения эндотоксина из плазмы: гемоперфузия с применением абсорбционной колонки иммобилизированного полимиксина-В" на англ. языке.